Yndikatoaren fan feiligens
In enkête publisearre yn it tydskrift Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) docht bliken dat 99% fan 'e ûnderfrege sjirurgen teminsten 1 needlestick yn har karriêre te lijen.It probleem, note de ûndersikers, is dat sjirurgyske handschoenpunksjes faak ûngemurken geane tidens gefallen, wat betsjuttet dat sjirurgen kinne wurde bleatsteld oan bloed en byhearrende ynfeksjerisiko's sûnder it te witten.
SJIRURG SENSASJE
It duorret mar 2 wiken om in gefoel te krijen foar dûbele handschoen
YUs sjirurgen tinke wierskynlik dat dûbele handschoen de gefoelichheid en handigens fan 'e hân ferminderet."Nettsjinsteande in grut oantal gegevens dy't dûbele handschoenen stypje, is in grut nadeel fan dizze yntervinsje it gebrek oan akseptaasje fan sjirurgen," skriuwe ûndersikers Ramon Berguer, MD, en Paul Heller, MD, yn it Journal of the American College of Surgeons ( tinyurl.com/cd85fvl).It goede nijs, sizze de ûndersikers, is dat it net lang duorret foar sjirurgen om te begjinnen te fielen oan 'e fermindere hânsensibiliteit dy't ferbûn is mei dûbele handschoenen.
"De hjoeddeistige underglove-ûntwerpen meitsje dûbele handschoen nofliker en hawwe laat ta ferbettere 2-puntsdiskriminaasje - it fermogen fan in sjirurch om 2 punten te fielen dy't syn hûd oanreitsje," seit Dr. 2 wiken fan besykje it foar de earste kear.
- Daniel Cook
De ûndersikers sizze dat handschoenpuncture tariven fariearje, hoewol de risiko's tanimme oant sa heech as 70% by langere prosedueres as by sjirurgyn dy't maksimale ynspanning fereaskje yn djippe holtes en rûnom.
bonken.Se konstatearje fierder dat ûndersyk docht bliken dat it risiko fan bloedkontakt is fermindere fan 70% mei inkele wanten nei sa leech as 2% mei dûbele wanten, wierskynlik om't de binnenste handschoen yn oant 82% fan gefallen yntakt bleau.
Om te bepalen hoefolle bloed wurdt oerbrocht troch inkele en dûbele lagen fan wanten op it punt fan perkutane ferwûnings, de ûndersikers stutsen pork hûd mei automatyske lansetten, dy't simulearre suture needlesticks.Neffens de befinings wurdt in gemiddelde folume fan 0,064 L bloed oerbrocht yn punctures op in djipte fan 2,4 mm troch 1 glove-laach, fergelike mei allinich 0,011 L bloed troch
double-glove lagen, wat betsjut dat it folume waard fermindere mei in faktor fan 5,8.
Opmerklik omfette de dûbele wanten dy't yn 'e stúdzje brûkt waarden in yndikaasjesysteem: in griene binnenhandschoen droegen mei in striekleurige bûtenwant.Neffens de ûndersikers wiene alle punctures fan 'e bûtenste lagen fan' e wanten dúdlik te identifisearjen troch de griene kleuring fan 'e underglove te sjen op' e puncture site.De kleurkontrast ferminderet it risiko fan bleatstelling oan bloed troch sjirurgen en personiel te warskôgjen foar ynbreuken dy't oars miskien net opmurken binne.
"Dûbele handschoenen moatte wurde oanrikkemandearre foar alle sjirurgyske prosedueres en moatte ferplicht wurde foar prosedueres útfierd op pasjinten mei bekende ynfeksjes of pasjinten dy't noch net testen binne foar ynfeksjes," sizze de ûndersikers.Se wize der ek op dat hoewol it beskermjende effekt fan dûbele handschoenen evident is, it noch net routine is fanwegen in sabeare fermindering fan behendigheid en gefoel fan touch (foar bewiis foar it tsjinoerstelde, sjoch sydbalke hjirûnder).
De risikoste spesjaliteit fan sjirurgy
In rapport yn Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), offisjele tydskrift fan 'e Belgyske Genoatskip fan Orthopedyk en Traumatology, seit dat de perforaasjeraten fan handschoen fariearje fan 10% yn ophthalmology oant 50% yn algemiene sjirurgy.Mar de stress en spanning fan it manipulearjen fan oscillerende seagen, metalen ynstruminten en ymplantaten tidens ortopedyske prosedueres ûnderwurpen handschoenen oan ekstreme skuorkrêft, wêrtroch orthopods it grutste risiko sette ûnder sjirurgyske spesjaliteiten, sizze de ûndersikers.
Yn dizze stúdzje beoardielje de ûndersikers tariven fan gloveperforaasjes by grutte totale heup- en knibbelferfangingen en de mear lytse knibbelarthroskopyen.Se ûndersochten ek hoe't dûbele handschoen de perforaasjeprizen beynfloede en oft de tariven ferskille tusken sjirurgen, har assistinten en OR-ferpleechkundigen.
De totale perforaasjepersintaazje fan handschoen wie 15,8%, mei in 3,6% taryf tidens arthroskopyen en in 21,6% taryf tidens gewrichtsferfangings.Mear dan 72% fan 'e ynbreuken gie ûngemurken oant nei de prosedueres
konkludearre.Allinich 3% fan 'e binnenhandschoenen waarden yn gefaar brocht - gjinien tidens arthroskopyen - fergelike mei 22,7% fan 'e bûtenste handschoenen.
Opmerklik, mar 4% fan perforaasjes opnommen tidens grutte prosedueres belutsen beide handschoenlagen.In kwart fan 'e 668 sjirurgen belutsen by de stúdzje lijen perforearre wanten, wat signifikant heger wie dan de 8% fan' e 348 assistinten en 512 ferpleechkundigen dy't itselde lot leinen.
De ûndersikers merken op dat dûbele handschoenen yn ortopedyske prosedueres de ynsidinsje fan perforaasje fan binnenhandschoenen signifikant ferminderet.
Hoewol sjirurgysk personiel dy't goed skrobje, har risiko's ferleegje om troch bloed oerdroegen sykten te kontraktearjen as wanten wurde perforearre, foegje se ta, eardere stúdzjes hawwe oantoand dat baktearjekultueren nommen op perforaasjeplakken sawat 10% fan 'e tiid posityf west hawwe.
Post tiid: Jan-19-2024